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Article scientifique : Facteurs associés à la mortalité par suicide chez les patients vivant avec le VIH

le 7 juin 2017

Facteurs associés à la mortalité par suicide chez les patients vivant avec le VIH : une étude cas-témoin nichée. In Médecine et Maladies Infectieuses  Volume 47, Issue 4, Supplement, June 2017, Pages S136

Introduction

Les patients vivant avec le VIH (PVVIH) ont un risque de suicide plus élevé que la population générale. Le suicide est la première cause de décès chez les PVVIH en succès immuno-virologique en France. L’objectif de cette étude était d’identifier les facteurs associés à la mortalité par suicide chez les PVVIH en France.

Matériels et méthodes

Il s’agit d’une étude cas-témoin nichée dans une cohorte nationale française multicentrique, à l’ère des trithérapies hautement actives (HAART), de janvier 2000 à juillet 2013. Les cas sont les PVVIH décédés de suicide. La sélection des témoins (jusque quatre témoins pour un cas) a été faite par échantillonnage de densité d’incidence, permettant l’estimation de risques relatifs. Les témoins ont été appariés sur la durée de la séropositivité VIH et le centre clinique. Les variables explicatives potentielles extraites sont les suivantes : âge, sexe, pays d’origine, niveau d’éducation, catégorie socioprofessionnelle, statut marital, statut parental, groupe de transmission du VIH, nadir de CD4, taux de CD4, stade CDC, charge virale VIH, traitement antirétroviral, co-infections VHB et/ou VHC, consommation de tabac, d’alcool, de stupéfiants, antécédent de troubles anxieux, de dépression, de trouble bipolaire, de schizophrénie ou de tentative de suicide, et usage de psychotropes (anxiolytiques, antidépresseurs, neuroleptiques, thymorégulateurs). Un retour au dossier médical a également été effectué pour optimiser l’exhaustivité des données. Une méthode d’imputation multiple a été utilisée pour la gestion des données manquantes. Un modèle de régression logistique conditionnel uni- puis multivarié a permis l’obtention de risque relatifs ajustés.

Source Science Direct