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Liste Prescrire 2019 : Pour mieux soigner, les médicaments à écarter

le 31 janvier 2019

"Pour aider à choisir des soins de qualité et éviter des dommages disproportionnés pour les patients, Prescrire a mis à jour début 2019 le bilan des médicaments qu'il conseille d’écarter pour mieux soigner."

Pour la septième année consécutive, Prescrire publie un bilan "des médicaments à écarter pour mieux soigner". Ce bilan recense des médicaments plus dangereux qu'utiles, à écarter des soins. L'objectif est d'aider à choisir des soins de qualité, pour éviter de nuire aux patients et commettre des dégâts.

L'évaluation par Prescrire de la balance bénéfices-risques d'un médicament dans une situation donnée repose sur une procédure rigoureuse et collective  : recherche documentaire méthodique et reproductible, détermination de critères d'efficacité pertinents pour les patients, hiérarchisation des données scientifiques selon leur niveau de preuves, comparaison versus traitement de référence, prise en compte des effets indésirables et de leur part d'inconnues.

En 2019, le bilan porte sur les médicaments analysés dans Prescrire durant neuf ans, de 2010 à 2018. Cette analyse a recensé 93 médicaments (dont 82 commercialisés en France) dont la balance bénéfices-risques est défavorable dans toutes les situations cliniques pour lesquelles ils sont autorisés en France ou dans l'Union européenne. 3 médicaments ont été retirés de ce bilan par rapport à 2018 : l'un parce que retiré du marché (télithromycine, Ketek°), un autre parce que de nouvelles données sont en cours d'analyse par Prescrire (sélexipag, Uptravi°), et un troisième parce que de nouvelles données ont montré que sa balance bénéfices-risques n'est pas nettement défavorable (olaparib, Lynparza°).

Parmi les médicament utilisée en psychiatrie, "plusieurs antidépresseurs exposent plus que d'autres à des risques graves, sans meilleure efficacité que d'autres médicaments de la dépression (...). Mieux vaut choisir des antidépresseurs dont on connaît le profil d'effets indésirables par un plus long recul d'utilisation".

Liste des antidépresseurs à écarter des soins selon Prescrire : Agomélatine (Valdoxan°), citalopram (Seropram° ou autre), dapoxétine (Priligy°), duloxétine (Cymbalta° ou autre), escitalopram (Seroplex° ou autre), etifoxine (Stresam°), milnacipran (Ixel° ou autre), tianeptine (Stablon° ou autre) , venlafaxine (Effexor LP° ou autre)

Consulter le Bilan 2019 des médicaments à écarter pour mieux soigner