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AddictAide : Exposition au méthylphénidate (Ritaline°) et à l’amphétamine pendant la grossesse et risque de malformation cardiaque du fœtus

le 22 février 2018

L’utilisation de psychostimulants, que ce soit comme médicaments ou en usage récréatif, a tendance à rapidement s’accroitre dans les pays occidentaux, et notamment chez les femmes en âge de procréer. L’étude parue ici dans le JAMA Psychiatry  est importante pour comprendre l’impact des amphétamines sur le fœtus, sachant que certaines de ces molécules entrainent déjà des dommages cardiaques chez l’adulte.

Sur la base des données américaines et nord-européennes poolées, les auteurs retrouvent un sur-risque de malformations cardiaques du fœtus exposé au méthylphénidate de RR=1,28 (IC95% : 1,00 – 1,64), soit un risque augmenté d’environ 30%, mais avec un intervalle de confiance étrangement large pour une population de cette taille, même si de nombreuses variables confondantes ont été prises en compte. Aucun sur-risque n’a été retrouvé avec l’utilisation d’amphétamine. Une des limites majeures de ce genre d’étude sur base de sécurité sociale est l’absence de données très fiables sur le niveau d’usage de substances (c’est notamment une des limites majeures qui a été portée à l’étude CNAMTS sur le baclofène que l’ANSM avait rendu public l’été dernier).

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