L'organisation des soins

En fonction de ses besoins, la personne pourra être accueillie dans des lieux de soins différents, à l’intérieur du “secteur” dont elle dépend.

Elle pourra ainsi fréquenter un CMP, le lieu central du soin, mais aussi un hôpital de jour, un centre d’accueil et de crise, un centre d’accueil thérapeutique à temps partiel, un foyer de postcure, un appartement thérapeutique, une consultation spécialisée ou une unité d’hospitalisation.

Cette organisation n’est pas simple à comprendre… D’autant que des exceptions viennent compliquer un peu plus la tâche pour la personne décidée à prendre soin de sa santé mentale.

Il existe en effet des lieux accessibles depuis plusieurs secteurs, dits « intersectoriels ». Il existe aussi des lieux accessibles depuis n’importe quel secteur, dits « non sectorisés ».

A noter : en dépit du principe de sectorisation, on a le droit de s’adresser à l’équipe de son choix. « Toute personne faisant l’objet de soins psychiatriques ou sa famille dispose du droit de s’adresser au praticien ou à l’équipe de santé mentale, publique ou privée, de son choix tant à l’intérieur qu’à l’extérieur du secteur psychiatrique correspondant à son lieu de résidence », indique le code de la santé publique (article L. 3211-1). Si une personne souhaite être suivie hors de son secteur (par exemple, suite à un déménagement), cette démarche peut se discuter avec les équipes de soins concernées.

Dans le secteur public, le coût des soins est majoritairement pris en charge par la sécurité sociale. Les personnes qui ne sont pas couvertes par la sécurité sociale peuvent s’adresser à un service social pour demander une ouverture de droits, ou solliciter des aides spécifiques. 

Le secteur privé

L’accès au secteur privé est libre. Il ne dépend pas du lieu d’habitation. On peut ainsi consulter des psychiatres, des pédopsychiatres (psychiatre pour enfants) et des psychologues dans leur cabinet ou dans des cliniques psychiatriques pour adultes (certaines accueillant aussi des jeunes).

Une hospitalisation en clinique privée est parfois envisagée. L’accès à ces établissements ne dépend pas du lieu d’habitation. Généralement, c’est la ou le médecin, généraliste ou psychiatre, qui propose à la personne de séjourner dans un établissement qu’il connaît. Il adresse alors un courrier à un confrère ou une consœur exerçant sur place. 

Dans le secteur privé, les honoraires des professionnelles et professionnels, ainsi que les coûts de séjour en clinique sont variables. La sécurité sociale prend en charge les soins dans des proportions variables, les mutuelles apportant un complément, le cas échéant. Au moment de la prise d’un rendez-vous, il est conseillé de demander le montant des honoraires. On peut ensuite interroger sa caisse d’assurance maladie et sa mutuelle sur les prises en charge possibles.

La consultation d’un psychologue en cabinet est prise en charge par l’Assurance maladie (à hauteur de 60%) uniquement si ce suivi entre dans le cadre du dispositif Mon soutien psy. Celui-ci est accessible aux enfants à partir de 3 ans, aux adolescents et aux adultes.

Attention : ce dispositif concerne les situations de souffrance psychique dont l’intensité est légère ou modérée. Les troubles sévères et les pensées suicidaires relèvent, eux, d’autres dispositifs. Il existe toutefois deux exceptions. “Les patients sous traitement psychotrope ou les patients bipolaires ou borderline sous antiépileptiques peuvent être orientés vers [Mon soutien psy], sous réserve d’un avis d’un psychiatre formalisé en ce sens”, indique le site de l’Assurance maladie. Par ailleurs, “les patients sous traitement par antidépresseurs depuis moins de 6 mois ou par hypnotiques ou benzodiazépines depuis moins d’un mois peuvent être orientés [vers Mon soutien psy] par leur médecin traitant ou tout médecin ou une sage-femme impliqué dans la prise en charge”.